Huisartsenpraktijk 't Ouddiep Marum
Huisartsenpraktijk 't Ouddiep Marum
Telefoonnummer: 0594 648946
  • Home
  • Inschrijfformulier
  • Medewerkers
  • Spreekuur praktijkassistente
  • Spreekuur praktijkverpleegkundige
    • Ketenzorg chronische ziekten
  • Spreekuur POH GGZ
  • Afspraak maken
  • Herhaalrecepten
  • Waarneemregeling bij afwezigheid
  • Huisarts in opleiding
  • Spoed
  • Hulpverleners in de regio
    • Apotheek
    • Andere hulpverleners
    • Thuiszorg
    • Ziekenhuizen in de regio
    • Bloedafname
  • Klachtenregeling wkkgz
  • Kosten aanvullend onderzoek
  • Privacyreglement
    • Aanvraagformulier medische gegevens door patient
    • Ik geef toestemming
    • Landelijk Schakel Punt
  • Nieuws
  • Patiëntenportaal
  • A
  • A
  • A

Inschrijfformulier

Voordat u dit formulier invult.
Onze praktijk is geopend voor nieuwe patiënten uit de dorpen Marum, Nuis, Niebert, Noordwijk, Kornhorn, Lucaswolde en Boerakker. Als u het op prijs stelt dan kunt u een afspraak maken voor een kennismakingsgesprek.
Onze praktijk is gesloten voor nieuwe patiënten uit de dorpen De Wilp, Siegerswoude, Frieschepalen en Jonkersvaart. Voor deze dorpen verwijzen wij u naar de huisartspraktijk in De Wilp.

Stap 1 van 6

16%
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Persoonsgegevens

Geslacht(Vereist)
DD slash MM slash JJJJ

Adresgegevens

Verzekeringsgegevens en BSN-Nummer

MM slash DD slash JJJJ

Gegevens vorige huisarts/huisarts op uw andere woonadres

Gegevens vorige apotheek/apotheek op uw andere woonadres

Gebruikt u medicijnen?(Vereist)
Naam geneesmiddel
Hoeveel mg
Gebruik per dag
 
Heeft u problemen met het gebruik van een geneesmiddel? Bijvoorbeeld moeilijk doorslikken, openen verpakking, oog druppelen, spuiten van insuline, vergeten op tijd in te nemen?
Welk geneesmiddel geeft problemen?
Welk probleem heeft u?
 
Maakt u gebruik van een weekdoseersysteem voor uw geneesmiddelen?(Vereist)
Toestemming van de patiënt voor het opvragen en uitwisselen van gegevens aan andere zorgverleners met inachtneming van het medische beroepsgeheim. Het opvragen van uw medische gegevens bij uw vorige huisarts is noodzakelijk voor het leveren van medische zorg.
Medicatiegegevens bij vorige apotheek opvragen
Gegevens uitwisselen met het ziekenhuis in het kader van een behandeling
Gegevens bij andere zorgverleners opvragen
Gegevens beschikbaar stellen aan zorgverleners
Ik ga akkoord met het opvragen en uitwisselen van mijn gegevens zoals hierboven is aangegeven*(Vereist)
  • Home
  • Inschrijfformulier
  • Medewerkers
  • Spreekuur praktijkassistente
  • Spreekuur praktijkverpleegkundige
    • Ketenzorg chronische ziekten
  • Spreekuur POH GGZ
  • Afspraak maken
  • Herhaalrecepten
  • Waarneemregeling bij afwezigheid
  • Huisarts in opleiding
  • Spoed
  • Hulpverleners in de regio
    • Apotheek
    • Andere hulpverleners
    • Thuiszorg
    • Ziekenhuizen in de regio
    • Bloedafname
  • Klachtenregeling wkkgz
  • Kosten aanvullend onderzoek
  • Privacyreglement
    • Aanvraagformulier medische gegevens door patient
    • Ik geef toestemming
    • Landelijk Schakel Punt
  • Nieuws
  • Patiëntenportaal

Huisartsenpraktijk ’t Ouddiep
Kamperfoelielaan 5
9363 EV Marum

thuisarts.nl-logo
© 2026 Huisartsenpraktijk 't Ouddiep Marum | Cookie-instellingen |
  • Privacyverklaring
  • Cookiewetgeving
  • Beheer
Deze website gebruikt cookies

Wij gebruiken noodzakelijke cookies zodat deze website goed kan werken. Voor analytische cookies en externe inhoud vragen wij uw toestemming.

Bij analytische cookies werken wij samen met externe partijen waaronder Matomo en Google Analytics. Zij verwerken gegevens zoals uw IP-adres en bezoekgedrag om te begrijpen hoe bezoekers de website gebruiken. Voor externe inhoud zoals kaarten, video's en beoordelingen maken wij gebruik van diensten van derden. Via Cookie-instellingen, te benaderen via de website footer ziet u welke partijen dit zijn en kunt u uw keuze later weer aanpassen.

Lees meer over onze Privacy- en Cookieverklaring.

Instellingen

Cookie-instellingen

Wij gebruiken op deze website cookies. Een cookie is een klein tekstbestand dat bij uw bezoek aan de website op uw computer, tablet of smartphone kan worden opgeslagen.

Sommige cookies zijn noodzakelijk om de website goed te laten werken. Voor andere cookies, zoals analytische cookies en externe inhoud, vragen wij eerst uw toestemming.

Functionele cookies

Altijd actief

Functionele cookies zijn nodig om de website goed te laten werken. Voor deze cookies is geen toestemming nodig.

Analytische cookies

Met analytische cookies meten wij hoe de website wordt gebruikt, zodat wij de website kunnen verbeteren.

Externe inhoud

Voor sommige onderdelen van de website gebruiken wij diensten van andere aanbieders. Deze externe inhoud kan cookies plaatsen of gegevens uitwisselen met de aanbieder.